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身体疼痛不能随意止痛,镇痛药在医生指导下凭处方服用

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宁夏银川81岁的刘女士这几年受腿疼、腰疼、臀部疼困扰,夜间常常无法入睡,甚至出现了焦虑、抑郁。

宁夏医科大学总医院疼痛科主治医师王毅检查后发现,一方面,刘女士前几年做过右侧髋关节置换术后,邻近肌肉、肌腱、韧带和筋膜等软组织受损,所以需局部用外涂药膏等治疗;另一方面,由于刘女士卧床时间长,运动量少,加重了原有的重度老年骨质疏松,尤其在夜晚,老人腰腿深部会出现钝痛。这种情况需足量足程补充钙剂、胶原蛋白、维D等,才能加强骨密度。

目前,我国老年慢性疼痛患病率高达75%—90%,很多老年人多病共存,主要有骨质疏松性疼痛、骨关节疼痛、软组织疼痛、神经疼痛等。老年人的疼痛易受隐匿性疾病影响而延误诊治,如发现不典型的心绞痛、脑梗、肿瘤,需就诊筛查。

王毅指出,不少老年人自行长期服用止痛药来止痛,这一做法需极力避免。

目前,常用的镇痛药分三类:消炎镇痛药(非甾体镇痛药)、中枢性镇痛药(阿片类药物)和平滑肌解痉药。其中,消炎镇痛药是很多老年患者使用最普遍的药物,由于滥用,其也给老人带来了相对较大的副作用。

消炎镇痛药的不良反应主要表现为胃部不适、恶心、血便及血尿、消化道溃疡以及听力减退、肾毒性、肝毒性等。

中枢性镇痛药常用于外伤性剧痛、内脏绞痛、癌症剧痛、手术后疼痛等,必须在医生指导下凭处方服用,应避免长时间使用,以免成瘾。

平滑肌解痉药常用于胃肠痉挛性疼痛、肾绞痛、胆绞痛等,但老年人及心功能不全者应慎用。

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