身体疼痛不能随意止痛，镇痛药在医生指导下凭处方服用

宁夏银川81岁的刘女士这几年受腿疼、腰疼、臀部疼困扰，夜间常常无法入睡，甚至出现了焦虑、抑郁。

宁夏医科大学总医院疼痛科主治医师王毅检查后发现，一方面，刘女士前几年做过右侧髋关节置换术后，邻近肌肉、肌腱、韧带和筋膜等软组织受损，所以需局部用外涂药膏等治疗；另一方面，由于刘女士卧床时间长，运动量少，加重了原有的重度老年骨质疏松，尤其在夜晚，老人腰腿深部会出现钝痛。这种情况需足量足程补充钙剂、胶原蛋白、维D等，才能加强骨密度。

目前，我国老年慢性疼痛患病率高达75%—90%，很多老年人多病共存，主要有骨质疏松性疼痛、骨关节疼痛、软组织疼痛、神经疼痛等。老年人的疼痛易受隐匿性疾病影响而延误诊治，如发现不典型的心绞痛、脑梗、肿瘤，需就诊筛查。

王毅指出，不少老年人自行长期服用止痛药来止痛，这一做法需极力避免。

目前，常用的镇痛药分三类：消炎镇痛药（非甾体镇痛药）、中枢性镇痛药（阿片类药物）和平滑肌解痉药。其中，消炎镇痛药是很多老年患者使用最普遍的药物，由于滥用，其也给老人带来了相对较大的副作用。

消炎镇痛药的不良反应主要表现为胃部不适、恶心、血便及血尿、消化道溃疡以及听力减退、肾毒性、肝毒性等。

中枢性镇痛药常用于外伤性剧痛、内脏绞痛、癌症剧痛、手术后疼痛等，必须在医生指导下凭处方服用，应避免长时间使用，以免成瘾。

平滑肌解痉药常用于胃肠痉挛性疼痛、肾绞痛、胆绞痛等，但老年人及心功能不全者应慎用。