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[已解决问题] 贫血不一定有症状,小心与肿瘤有关

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发表于 5 天前 | 显示全部楼层 |阅读模式

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贫血不是一种独立的疾病,而是一种临床症状,指的是人体外周血液红细胞容量低于正常值。轻度贫血可能有头晕、乏力、困倦、面色苍白、舌苔淡白、注意力不集中等症状;中度贫血在此基础上还可能有手脚冰凉、畏寒易病、食欲减退、失眠健忘、胸闷气喘等症状;重度贫血时,即使平静状态也可能发生气喘、心悸、心动过速、昏厥以及上述症状。

但是贫血不一定都有症状,同样有症状也不一定就是贫血。很多贫血的人即使血红蛋白数只到正常值的一半,看上去似乎也没有异样。临床上很多年轻女性患者常称自己头晕、没力气、心慌,自己下诊断是“贫血”了,但检查发现指标正常。细问才知道是最近在减肥,吃得少,能量不够导致的。

到底有没有贫血,做个血常规,一目了然。血常规中的血红蛋白浓度(Hb)常用来评估贫血情况,该指标也可以称为血色素。一般情况下,成年男性Hb<120g/L,成年女性(非妊娠)Hb<110g/L,就能诊断为贫血。其中,在标准值和91g/L之间为轻度贫血,61g/L~90g/L为中度贫血,31g/L~60g/L为重度贫血,低于30g/L为极重度贫血。

很多人觉得贫血只是小问题,没有不舒服就不用治疗,但事实上,贫血并非绝对“安全”,背后可能隐藏危机。贫血最常见的原因是营养不良,例如缺铁性贫血。此外,血液系统的疾病,比如再生障碍性贫血,还有很多慢性病,如慢性肾功能不全、甲状腺疾病、慢性肝病都可以引起贫血。

有相当一部分不明原因的贫血最终发现都与肿瘤有关。肿瘤为高代谢组织,由于其在生长和转移的过程中会消耗大量的原料物质,合成血红蛋白的原料亦会减少,从而导致贫血;消化系统肿瘤常合并慢性失血,也会引起贫血。此外,血液系统的恶性肿瘤如白血病等影响了人体造血系统,也常表现为贫血。据统计,10%~40%的肿瘤病人可能合并有贫血,尤其是患胃癌、结肠癌、多发性骨髓瘤、淋巴瘤、肺癌、卵巢癌时,贫血发生率可达50%~60%。

贫血同时伴有特有症状与伴随症状的出现往往提示有肿瘤存在,这对肿瘤的诊断有非常大的帮助。如:上腹不适、恶心、呕吐注意筛查胃癌;全身发黄、乏力呕吐腹痛,可能存在肝癌、胰腺癌;吞咽哽噎或饭后即吐多为食管癌;大便带血需要排除肠癌可能;排尿困难、尿中带血多见于肾癌、膀胱癌、前列腺癌;反复发烧感染可能存在血癌风险;皮肤破溃、不规则阴道出血的女性,需要排除子宫癌、宫颈癌可能;乳房肿块、乳头溢液,需要进一步筛查乳腺癌;长期慢性干咳、痰中带血,则是肺癌的表现等。

所以说发现贫血第一步,要先诊断所患疾病,明确贫血的原因,最好到血液科或者肿瘤科检查,疾病确诊之后再进行治疗。不要出现常见贫血症状,就给自己下诊断,随意“补铁”“补血”,而不去就诊,这有可能延误病情。

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