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黑痣长大了且瘙痒难受,需要处理吗?

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avatar 发表于 2022-5-17 09:59:41 | 显示全部楼层 |阅读模式
 随着最近气温上升,杨先生又开始苦恼了。他的脸上有一颗烦人的黑痣,已经长了好几年,位置在鼻孔的左边,处于脸部危险三角区部位。据杨先生描述,这颗黑痣周边完整,无凹陷,中间凸出,呈圆形,用手触摸,里面是硬块。去年夏天,杨先生的黑痣长大了一点,且开始发痒,由于害怕麻烦,他想等到天凉再处理,没想到天气变凉后,“痒”的情况又得到了平复,所以一直未就医。直到最近天气再次变热,这颗痣又开始“痒”了,杨先生才想着要求助。是不是身体所有长大的黑痣都有危险?脸部三角区的黑痣尤其危险吗?不处理会产生危害吗?具体如何处理?

  我们通常所说的黑痣,医学上称作“色素痣”或者“痣细胞痣”,除了黑色,还可以是棕色、褐色、蓝黑色、或正常肤色、淡黄色或暗红色。痣几乎每人都有,通常随年龄增长数目增加,可存在于身体的任何部位。按照痣细胞深浅分为交界痣、混合痣和皮内痣,光滑无毛、颜色较深的痣提示交界痣,略高起有毛的色痣多为混合痣,半球形和有蒂的色痣为皮内痣可能性大。

  没有“脸部三角区的黑痣更危险”的说法,但若痣长在手掌、指甲、脚底、腰围、腋窝、腹股沟、颈部、肩部、外生殖器等易摩擦受损部位时应密切观察。

  杨先生的这颗“黑痣”已有几年,圆形,周边完整,中间凸出,近期稍长大,有瘙痒,可能是痣,也可能不是痣,黑痣还需要与脂溢性角化病、基底细胞癌或恶性黑素瘤等疾病来鉴别,因此杨先生需要至正规医院皮肤科就诊以明确诊断。

  黑痣位于非摩擦部位,着色一致,边缘整齐,表面光滑,大小、形态、颜色长期无变化,不痛不痒,可观察。一般无需治疗,如果出于美容需求,皮损较小、较浅者,可采用二氧化碳激光治疗,但可能会复发。当痣比较大、深时,可手术切除。

  当黑痣出现颜色不均匀,左右不对称,边界不清楚、边缘不平整或不规则,体积突然增大,颜色加深,糜烂、溃疡、出血或肿胀,自觉轻度疼痛、灼热、刺痛、瘙痒,黑痣周围出现卫星小点、色素晕或红晕等情况,提示有恶变风险,需要及时就诊手术切除。有皮肤肿瘤家族病史或黑痣周围淋巴结肿大或担心黑痣恶变时,建议及时就医。

  目前没有任何护肤品、药膏可以祛痣,也不要随意去街边店用药水点痣,平时要注意减少摩擦及日晒等外来因素损伤痣体。

  中南大学湘雅二医院皮肤性病科  医师 王欣/文

  皮肤激光美容中心副主任医师 邱湘宁/文

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