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“侏儒症”已经成年还可以手术矫正吗?

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avatar 发表于 2022-3-19 10:55:08 | 显示全部楼层 |阅读模式
软骨发育不全导致的下肢骨性畸形一旦发生,若不能及时手术矫治,畸形必然发展甚至演变为肢体残疾。很多患者疑惑,已经成年了还能做手术矫正吗?当然可以!只要存在影响下肢外观和功能的畸形(最常见的是膝内翻畸形,俗称O形腿),就可以手术矫正,但一般建议膝关节畸形手术矫正在3岁以上为宜。笔者所在的团队手术矫治的最年长患者为72岁。

依据笔者的临床经验,基于手术安全考虑,7岁以内儿童每次小腿延长手术应控制在5厘米以下,8~12岁儿童应控制在7厘米以下;13岁后控制在10厘米以下。

矫正儿童下肢畸形的方法称为“青枝截骨”,术后3~5天,患儿就可以下地行走,2个月左右就能完全恢复。通常患者年龄越小,骨愈合越快。不过,骨愈合能力受许多因素影响,如手术操作对骨膜破坏的程度,以及骨延长部位、患者体质、饮食习惯、锻炼行走力度、术后指导是否正确等。在此需要特别说明的是,“肢体延长”类似儿童身高快速生长的自然过程,只要合理调控延长过程,佩戴外固定器的延长与恢复过程并没有想象得那么痛苦。术后唯一的康复要求就是鼓励患儿多走路。

(国家康复辅具研究中心附属医院矫形外科主任:秦泗河)
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