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[咨询求助] 村卫生室一分钱都不能下账了,农民上医疗保险,报销花钱多!

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18瓦嗽叭 未绑定微信 发表于 2021-11-12 11:43:30 | 显示全部楼层 |阅读模式
2021年以前,农民在交了医疗保险后,每年有点头疼脑热的小病,可以在村卫生室拿点药、输液,费用在应报的范围内做下账处理,超出部分用现金补给村卫生室,群众很方便。但从2021年开始,村卫生室一分钱都不能下账了,每人交的280元除了去医院住院和到镇卫生院看门诊能报外,在村卫生室看点小病需要农民自己掏现金付款。

比如,一个小小的拉肚子,以前在卫生室拿一盒5元钱的氟哌酸就解决问题了,现在如果你想报销的话,得去镇卫生院找医生开方子,再去药房拿药,诊疗费和药钱得花近10元,花钱多不说,还得耽误小半天功夫,群众极为不方便。

今年农民的医疗保险费增加到每人320元,其实在一个村中,有家庭成员住院看病的户占全村总户数的比例很小,大多数家庭并无人住院。小病不能享受报销,一个家庭一年交一千多元的医疗保险费群众觉得意义不大了,所以今年群众对交纳2022年医疗保险费的抵触情绪比较大。

医保局对这个问题的答复是,群众不能在村卫生室报的原因是村卫生室的事;

村卫生室说是上级政策没有出来不能报,2021年整整一年都过去了,也不知道问题出在哪了?反正群众一分钱都没有报。

希望市长在百忙中能安排人过问一下,给群众一个明确答复,究竟以后在村卫生室能不能报?能报的话,哪一年能落实?

乡村干部也好给群众做工作,顺利完成2022年农村居民医疗保险费的收缴工作任务。

永济市医疗保障局关切回应:

根据运医保发(2020)52号文件《运城市城乡居民基本医疗保险普通门诊统筹实施细则》文件精神及相关规定,自2021年1月1日起实行城乡居民门诊统筹政策,城乡居民在门诊看病按比例报销,甲类报销60%,乙类报销50%,每年封顶 200元,取消了家庭和个人账户。

2021年10月-11月医保对接国家系统导致不能下账报销,11月底系统完善后患者就可以持社保卡到定点村卫生室看病购药报销。

如还有疑问,请拨打电话0359-8086599进行咨询。
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