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[医疗卫生] 门诊和住院治疗费医疗保险怎么报销

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发表于 7 天前 | 显示全部楼层 |阅读模式

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工作久了,不管年龄大小身体总会出现那么几个毛病,不管是大病小病,大家都要时刻注意经常去医院检查哦~~所以,关于医疗怎么报销的一些问题,那你可必须得弄清楚!

1、在职员工门诊怎么报医保(医疗保险)?(以上海为例)

根据规定,单位每月为在职员工缴纳工资9.5%的医保,员工个人缴纳工资的2%。

在看急诊时,首先用掉的是当年医疗保险计入的金额,用完后进入自付段,自付金额为1500元。

当自付金额超出1500元以后的费用,部分是可以享受报销的。报销比例根据病人年龄以及看病医院等级不同,分别为50%到75%不等。具体参见下表:

医疗保险报销

医疗保险报销

2、在职员工住院怎么报医保(医疗保险)

如果遇到需要住院治疗的情况,只要你之前支付过医疗保险,大部分的医疗费用都是可以由保险承担的。

不过首先职工需要出自己自付费的1500,超过1500的部分就可以按比例走报销了,而且如果你的医疗费用超过最高支付限额的部分,还可以由附加基金按比例支付哦。具体见下表:

医疗保险报销

医疗保险报销

3、因公负伤能报医保吗?

如果已经鉴定为工伤,则需走工伤申报流程,医疗保险无法报销。



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