如何理解家用高压氧舱氧疗

　　家用高压氧舱不只是一种辅助治疗的方式。

　　在大家普遍认知里，高压氧疗只是一种康复治疗或辅助治疗（因为是辅助，所以可有可无），对高压氧疗不重视，目前仍然有医院不开展高压氧疗治疗。过去由于操作不规范导致疗效不佳，在大家的印象里，高压氧疗只是一种可有可无的辅助治疗手段，或者说高压氧疗只对CO中毒和减压病有一定的辅助治疗作用。

　　这是一种误解，事实上高压氧疗对多种急病具有十分显著的疗效，是一种抢救生命有特效的方法。然而，由于医学生只学氧气的作用和普通氧疗（常压下吸氧气），不学高压氧医学，这就造成人们对高压氧产生误解，总认为高压氧只是比常压氧的压力高一点，其作用是一样，疗效适应证不会有太大的不同。这种误解，从而造成一些必须用高压氧抢救的病人由于没有及时应用而使病人致残的遗憾常有发生。

　　一、真正的氧疗是高压氧疗。

　　在小伙伴们的印象中是不是认为氧疗就是吸氧气，即在常压下吸氧气。这不仅为非医务人员的认识误区，也是广大医务工作人员的认识误区。其实常压下吸氧气只能产生氧的供应作用，要产生真正的氧的治疗作用必须是高压氧。常压下空气中的氧相当于河里的水，普通病房里的氧气相当于一楼的水，高压氧相当于自来水。一个住在高楼上行动不方便的病人，河里的水和一楼的水都用不了，只能用自来水。然而历来医学教育的误区却是在校医学教育开设氧疗课程，将“氧供”说成是“氧疗”。真正的氧疗被氧供所取代，并且氧供将氧疗封锁起来水都泼不进（所以我呼吁了十年都无果）。医学在校教育的学生带着氧供替代氧疗的观念走出校门。在工作中由于对高压氧的误解常常延误真正的氧疗，造成治疗延误。

　　我们讲真正的氧疗是高压氧疗。高压氧疗要想充分发挥作用必须及时和足量，使用上的延误则疗效大打折扣。例如高压氧疗用于CO中毒是最明显的例子。如果是中度CO中毒，及时用上高压氧疗一般能较快地恢复，而且多数不留后遗症，但是如果不及时用上高压氧疗，只是服药、打针则会有较多病人发生迟发性脑病，结果留下终身智力损害。

　　我国每年会收治许多CO中毒迟发性脑病，仅2003年一年就收治了36例，这些病人多数是他们的家人不懂高压氧疗，CO中毒后没有及时送到有高压氧治疗的医院，有一部分病人是医院的医生不懂高压氧，他们将病人收进医院后不是抓紧时间进行高压氧治疗，而只是吸普通氧、打吊针、药物治疗；一部分病人是医院没有高压氧；也有极少数病人是因为高压氧操作人员业务不熟练，没有使病人得到足够剂量的高压氧治疗有关。

　　我们知道高压氧疗与神经内科和呼吸内科关系密切，紧扣最佳时机，高压氧疗的病因作用和对症治疗作用才能发挥，否则只有作用不明显的康复治疗作用了。

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