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药到血止的灶心土

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avatar 发表于 2023-9-8 11:57:34 | 显示全部楼层 |阅读模式
药到血止的灶心土
由于本人善于诊治内科领域里的疑难杂症,故来诊者众多。曾治一女患,两年前患宫颈癌,明确诊断时已属晚期,失去手术切除机会,只能借助放化疗的方法治疗。天有不测风云,放化疗后肿瘤生长虽得到控制,但随之而来的是便血不止,下坠难忍,经电子肠镜检查确诊为放射性肠炎。用了多种方法止血,包括用云南白药灌肠一百三十余次,仍然效果不佳。长时间的便血得不到有效控制,患者又出现继发性贫血症状,头晕、失眠、心慌气短、食欲减退,痛苦万分。患者家在农村,经两年治病,经济拮据。既要少花钱还要治好病,听完她的诉说后,我只有一种感觉:“难!难!难!”

正犯难时,我突然想到医圣张仲景治疗出血的一则方剂叫“黄土汤”,根据患者目前病症,辨证加减用药,五剂药后竟然血止痛减!坚硬的肿瘤也感觉软了一些。收到反馈信息后,我顿觉柳暗花明,同时也被祖先的聪明智慧和中草药的神奇折服!

“黄土汤”出自医圣张仲景所著《金匮要略》一书,由灶心土、熟附子、阿胶、白术、黄芩、生地、甘草等组成,其主要一味药是灶心土。灶心土是何药?为啥神奇?来自何处?为何又称伏龙肝?

灶心土出身农村灶膛,取自久经柴草熏烧的灶底中心的焦黄土块。因为灶神称“伏龙”,土块的颜色又很像动物的肝脏,故得名伏龙肝。

灶心土性温,归脾、胃经,主要用于治疗脾气虚寒、不能统血所致的吐血、衄血、便血及崩漏。患者症状可见血色黯淡、面色萎黄、四肢不温、舌淡脉细等。除此之外,灶心土还有降逆止呕的作用,用于治疗脾胃虚寒和胃气不降所致的呕吐、妊娠恶阻、恶心呕吐等。灶心土能收涩肠道水分,可治疗脾虚久泻或稀便等。

灶心土无毒,在常用剂量内水煎服没有不适反应,若是阴虚及热证所致的吐血、泄泻者不宜服用。

灶心土虽有很多不错的临床疗效,但配伍其他同类药物治疗,其效更佳。在治疗吐血、便血、衄血时,常配伍党参、白术、肉豆蔻、延胡索;在缓解胃内气逆、胃中虚寒、反胃欲呕时,常配伍紫苏叶、苏梗、砂仁同用。

现在,乡村的柴草灶越来越少,灶心土濒临缺失,止泻可选用具有收敛固涩的赤石脂或温热作用的诃子替代;如遇脾胃虚寒、恶心呕吐的患者可选用丁香替代;如遇阳虚胃肠出血者则可选用肉桂、艾叶替代。

据现代药理学研究,灶心土的化学成分主要是硅酸、氧化铝、三氧化二铁,煎煮时要包煎,服用期间忌食生冷、刺激类食物。

王新德/文
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