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医疗辐射没有我们想象的那么可怕

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avatar 发表于 2022-10-20 15:37:22 | 显示全部楼层 |阅读模式
每当谈及“辐射”二字,人们的反应大多是敬而远之,辐射作为一个抽象的概念,我们很难感受到它的存在,但它又无处不在,不禁让人心生恐慌。辐射到底从哪里来?我们能承受的辐射量到底是多少?一些有辐射的诊疗手段又该如何取舍呢?

    辐射从哪里来?

    宇宙中的一切物质都是有辐射的,辐射本身就是宇宙演化的方式,我们通过它是否产生生物效应将其分为非电离辐射和电离辐射。

    非电离辐射波长较长,能量低,不会改变人体的化学性质,生物层面上主要表现为热能传递。电离辐射是拥有足够高能量的辐射,能够改变物质的化学状态,并造成生物层面的伤害,如导致细胞双链DNA断裂,在偶然情况下经错误修复引发肿瘤。典型的电离辐射包括伽玛射线、粒子射线,以及光子束,这些电离辐射主要应用于医疗环境,如X光、CT、PET-CT、放射治疗等,是值得我们警惕和认真对待的辐射。

    人体能承受的

    辐射阈值是多少?

    人体究竟能承受多少辐射量?我们引进“辐射当量”作为辐射的量化单位来描述各类电离辐射对于生物体的危害程度,单位为西弗(Sv),1Sv=1000mSv。

    根据有关数据显示,人们所承受的天然辐射年有效剂量为3.13mSv,包括:①来自宇宙射线的外照射0.36 mSv,来自陆地伽马外照射0.54mSv;②来自氡气的内照射1.56mSv;③来自其他食物的内照射0.67mSv。然而,人体对电离辐射量的安全承受量约为100mSv,远远超过天然辐射年有效剂量,因此不必过于担心,当然,急性的高剂量率的照射和内照射还是要尽量控制总照射剂量的,例如CT、X光机、氡气等。

    各种诊疗手段的

    辐射量是多少?

    我们经常听到这样的说法:“一次PET-CT检查相当于一个正常人30年的辐射”,其实,这种说法是不准确的。我国要求公众连续5年内平均辐射剂量为1mSv/a,任何一年的最大剂量为5mSv/a,而单次拍摄胸片的剂量仅约为0.01mSv,肺部低剂量CT筛查剂量约为1.5mSv,PET-CT检查剂量约为16mSv。

    可见,胸片和低剂量CT的辐射量都是很低的,完全不会超过我们的阈值,而类似PET-CT这样的检查项目虽然超出了剂量,但正常人是不需要做这些高剂量项目的,所以完全不用担心。而对于那些已经生病的患者,为了更好探查疾病情况,指导临床医生治疗,也是有必要做的;如果不做,很有可能因此误诊和延误治疗,后果可能更加严重。

    如何做好辐射防护?

    不管是电离辐射还是非电离辐射,我们能避免还是应当尽量避免,因为人体的自我修复能力毕竟是有限的。

    非电离辐射的防范很简单,只要不在强电磁波的环境下长时间、近距离接受辐射即可。比如长时间手机通话后感觉到头晕,很可能是手机电磁波对头部的长时间、近距离辐射造成的,我们要做的就是尽可能减少手机通话时间。

    要避免电离辐射,主要是合理避开及使用各种有辐射的医疗设备,如远离医院贴有“注意电离辐射”标志的地方,尤其是孕期妇女和备孕夫妇;检查过程中合理使用铅衣、铅围脖等防辐射设备。如果意外受到辐射照射也不要过于惊慌,因为正常人拥有极强的自我修复能力,而怀孕妇女密切观察胎儿情况、定期做相关检查即可,备孕夫妇可适当延期3个月怀孕。

    中南大学湘雅二医院

    胡俊蛟  司徒卫军
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