乳房自检“三步曲”

　　乳腺癌已位居我国女性新发癌症病例数首位，严重威胁女性健康。学会乳房自我检查对早期发现乳房疾病极其重要，乳房自检大致可以按照“看-触-挤”三步进行。

　　第一步：看  在光线充足的地方面对镜子，充分暴露乳房。首先观察乳房大小、形态是否对称，乳头是否在同一水平线，是否有内陷或偏移；其次观察乳房皮肤的颜色，是否有“酒窝征”或“橘皮样”改变。如果皮肤发红，伴肿痛，通常提示急性乳腺炎，如果出现“酒窝征”或“橘皮样”改变，常提示恶性肿瘤。

　　第二步：触  可以取站位、坐位，或卧位检查。检查时，被检侧手臂上举，用对侧手进行触摸，食指、中指、无名指三指并拢，用指腹在乳房上以顺时针或逆时针方向由外向内滑动检查，也可以上下垂直触摸检查，或由乳房四周向乳头乳晕方向触摸检查，感觉里面是否有硬块。需要提醒的是，除了乳房组织以外，锁骨上窝、腋窝也是触摸的范围，因为乳腺癌淋巴结转移时，可在锁骨上或腋窝触及肿大的淋巴结。

　　第三步：挤  用拇指和食指轻轻挤压乳头乳晕部位，看是否有分泌物溢出。非妊娠期、哺乳期妇女出现乳头分泌物称为乳头溢液，乳头溢液常表现为乳汁样、浆液样、水样和血样，其中，血样溢液常提示恶性肿瘤，需要提高警惕。

　　乳房自检的时间最好在月经周期的第7~10天，或者月经干净后的第2~3天，这段时间的乳腺组织受雌激素作用较小，乳房松软，若有肿块更容易被发现，绝经后女性任意选择一天即可，至少每月自检一次。

　　云南省肿瘤医院乳腺外一科　　主管护师  柘磊/文