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ICU为什么 要签那么多字?

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avatar 发表于 2022-5-17 09:50:48 | 显示全部楼层 |阅读模式

 病人进入ICU抢救后,家属往往会被要求签各种同意书、告知书或通知书,家属在签字时难免会心存疑问:“为什么要签那么多的字?是不是医院想推卸责任?”当然不是。我国目前的医疗行为不断得以规范,医务工作者对患者的诊疗过程必须依法依规,知情同意的告知和相关文书的签署是日常医疗行为,尤其是急危重症患者救治工作中必备的部分,主要包括以下内容。

  第一类是国家和(或)当地有关部门规定需要签署的同意书,如拒收红包同意书、医保告知书等。

  第二类是向家属及时告知患者进入ICU后的病情通知书,最典型的就是病重通知书和病危通知书。

  第三类是针对患者进入ICU后需要立即开展的常见抢救操作同意书。由于一些抢救性、侵入性操作存在一定的风险,如气管插管、建立中心静脉通道、动脉穿刺置管、紧急输血等,这些都需要充分告知家属以征得家属的同意和理解。

  第四类是进入ICU病房的重要事宜告知同意书,如ICU探视制度同意书、自费项目同意书、患者肠内营养事宜同意书等。这些内容十分重要,如果家属不同意,会影响患者在ICU的救治。

  第五类是涉及接受护理操作的同意书,如留置尿管、留置胃管、约束性保护等,患者在刚入ICU时就会面临这些操作,而这些操作均需要家属的签字授权。

  以上是患者入住ICU时需要完善的常规签字内容,在救治过程中,医生还会根据患者具体的病情提出专项同意书,如输血同意书、ECMO支持同意书、主动脉球囊反搏支持同意书、PiCCO监测同意书、胸腔闭式引流同意书、气管切开同意书、外送检查同意书等。

  广东医科大学附属医院重症医学科  主任医师  佟琳/文




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