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运城市门诊特药品种调整至139个

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avatar 发表于 2022-3-15 18:47:09 | 显示全部楼层 |阅读模式
运城市门诊特药品种调整至139个
医保家族添“新丁” 卫行智 作

3月14日,从运城市医保局获悉,为进一步做好国家谈判药品落地,方便患者用药、提高报销待遇、减轻个人负担,根据省医保局印发《关于调整完善“双通道”药品范围和待遇标准的通知》(以下简称《通知》),我市对门诊特药政策进行调整和完善,概括起来就是“扩大了范围,提高了待遇,方便了使用”。

《通知》扩大门诊特药范围和品种。调整后的特药共139个,国家谈判药品中的36个药品纳入门诊慢特病用药范围,其他国家谈判药品按普通乙类药品管理。

在调整完善报销标准和管理办法上,《通知》按原特药政策,2017年首批确定的6个按70%报销,其他89个药品职工按60%、居民按50%报销,报销比例低于住院和门诊慢特病,也略低于周边省份。根据山西医保基金负担能力,统筹考虑住院和门诊慢特病的报销比例,这次对门诊特药报销比例进行适度提高。此外,《通知》规定参保人员(包括未办理门诊使用特药备案手续的人员)住院期间使用特药,经主管医师诊断符合适应症并开具处方,经特药责任医师审核后,可使用相应的门诊特药。

本次调整的特药品种和报销比例从今年3月1日起执行。调出特药管理的司维拉姆、碳酸镧两个药品,已取得用药资格的患者,设置了两个月的过渡期,其特药待遇可延长到4月30日,确保新老办法无缝衔接。

下一步,市医保局将对门诊特药、门诊慢特病、门诊统筹等提供处方流转服务,组织药品流通企业提供“互联网+”药品销售服务,重点对国家谈判药品、国家和省带量采购药品等提供充足的供应保障,让群众在更大范围内分享医保改革红利,满足用药需求。


( 陶登肖)
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