为进一步简化城镇职工参保人员慢性病申办流程,提高医疗保障服务质量和效率,自2021年1月1日起,运城市临猗县医保局将申办审核工作下放至4家定点医疗机构。
运城市临猗县城镇职工参保人员3万余人,其中包括两千名慢性病患者,医保报销涵盖19种门诊大额疾病和72种门诊特殊药品的购药及费用结算,每年仅门诊购药报销金额就近1千万元。
为进一步简化申办流程,运城市临猗县医保局将慢性病的申办审核工作,下放至临猗县医疗集团人民医院、临猗县中医院和临猗县第二人民医院,部分下放至运城同德医院临猗分院,参保群众可就近选择办理相关业务,及时享受待遇。
王璋年是一名支架术后患者,根据新规,他在运城市临猗县人民医院慢性病管理中心申办了慢性病卡。
新规实施前,王璋年需要带上相关资料到定点机构进行初审,再由运城市临猗县医保中心进行终审;新规实施后,他可直接在定点医疗机构享受申请、审核、购药、结算一站式服务,当天就可拿到慢性病卡,买到所需药品。 “现在不用往返多跑路,方便多了。”王璋年说。
“临猗县第二人民医院开通了慢性病一站式服务窗口,为符合慢性病办理条件的患者提供服务,方便参保的患者就医、购药。”临猗县第二人民医院院长陆征红说。
此外,在为慢性病患者提供高质量服务的同时,运城市临猗县医保局也对定点医疗机构加强监管,要求各定点医疗机构组建审核专家组,进行上报、备案,同时做好新增、换本、补本、异地居住人员登记工作,在每月5号前上报上一个月的审核、结算情况,确保社保基金安全使用。
|